Comparaçäo entre um escore de desconforto e a endoscopia respiratória para detecçäo de lesöes de via aérea associadas à entubaçäo traqueal em crianças / Comparison between an upper airway obstruction score and airway endoscopy to detect airway injury associated with endotracheal intubation in children
J. pediatr. (Rio J.)
;
79(6): 543-549, nov.-dez. 2003. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-355399
RESUMO
OBJETIVOS:
Analisar o desempenho de escore de desconforto alto na detecçäo de crianças com lesöes moderadas ou graves da via aérea associadas à intubaçäo traqueal, comparado à endoscopia respiratória.MÉTODOS:
Estudo prospectivo. Endoscopia respiratória e avaliaçäo clínica realizadas após extubaçäo. As lesöes de via aérea e o escore de desconforto alto foram classificados em leves, moderados ou graves. O desempenho do escore foi analisado por meio de sua sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo, negativo e razäo de probabilidade em detectar pacientes com lesöes moderadas ou graves.RESULTADOS:
Dentre 215 pacientes, 10,2 por cento apresentaram endoscopia normal. Lesöes leves foram diagnosticadas em 54,9 por cento dos pacientes, seguidas por moderadas (24,2 por cento) e graves (10,7 por cento). Em 163 pacientes com desconforto alto, o mesmo foi classificado como leve em 23,3 por cento, moderado em 41,4 por cento e grave em 11,2 por cento. Escore >4 apresentou sensibilidade de 73,3 por cento (IC 95 por cento 67,4-79,2) em detectar lesäo moderada ou grave e especificidade de 58,6 por cento (IC 95 por cento52,0-65,2) em excluir aqueles sem essas lesöes. Valor preditivo positivo do escore >4 foi 48,7 por cento (IC 95 por cento 42,0-55,4), enquanto aqueles com escore < 3 apresentaram probabilidade de näo apresentar lesäo moderada ou grave de 80,4 por cento (IC 95 por cento 75,1-85,7). A probabilidade de paciente com lesäo moderada ou grave apresentar escore >4 foi de 73,3 por cento em comparaçäo àqueles sem tais lesöes (41,4 por cento) (1,8 vez maior).CONCLUSÕES:
O desempenho do escore foi satisfatório em sugerir ausência de lesäo moderada ou grave naqueles com desconforto leve. O mesmo näo foi observado para pacientes com escore >4. Avaliaçäo clínica pode ser útil como método de rastreamento e na exclusäo daqueles com lesäo leve
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Obstrucción de las Vías Aéreas
/
Endoscopía
/
Intubación Intratraqueal
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
/
Recién Nacido
Idioma:
Portugués
Revista:
J. pediatr. (Rio J.)
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade de São Paulo/BR
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