Cromoendoscopia no esôfago de Barrett: revisão de literatura e análise crítica / Chromoendoscopy in Barret's esophagus: literature review and critical analysis

RESUMO

O corante ideal no EB seria aquele que selecionasse a metaplasia intestinal, assim como segmentos displásicos e neoplásicos, a fim de melhorar a acurácia diagnóstica do exame endoscópico e aumentar a efetividade da vigilância endoscópica, diminuindo os seus falsos-negativos. Até o momento, o corante que se aproxima dessas características é o azul de metileno, que cora a metaplasia intestinal e não cora áreas de displasia de alto grau ou cancer. No entanto, a sensibilidade, especificidade, valores preditivos negativos e positivos dessa tecnica são muito divergentes na literatura, provavelmente pela ampla variação da população estudada, tamanhos da amostra, técnicas de aplicação do azul de metileno e interpretação dos padrões de coloração. Esta, ao nosso ver, é a maior limitação do método, pois a variação na intensidade de coloração é muito sutil e examinador-dependente. O real benefício do azul de metileno para direcionar biópsias no EB ainda não está estabelecido e há necessidade de novos estudos de diferentes centros.