Estudo comparativo da ciclofotocoagulação transescleral pelo laser de diodo associada ou não à ablação simultânea da retina periférica no gaucoma neovascular / Comparative study of diode transscleral cyclophotocoagulation associated or not with periphery retinal ablation in neovascular glaucoma
Rev. bras. oftalmol
;
62(8): 578-588, ago. 2003. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-357241
RESUMO
Objetivo: Comparar a ciclofotocoagulação transsescleral isolada e sua associação com a ablação transsescleral da retina periférica pelo laser de diodo no tratamento do glaucoma neovascular (GNV). Material e métodos: Avaliaram-se, no período de junho de 1997 a setembro de 1999, 42 olhos de 40 pacientes portadores de GNV submetidos a ciclofotocoagulação transescleral pelo laser de diodo (CTLD), divididos em dois grupos de 21 olhos cada. O grupo I foi submetido a CTLD apenas do corpo ciliar, enquanto no grupo II foi associada a ablação simultânea transescleral da retina periférica. Como critérios de inclusão adotaram-se: (1) portadores de GNV com dor crônica; (2) GNV com Po acima de 21mmHg em olhos com acuidade visual (AV) igual ou melhor que 20/400. Definiram-se como critérios de sucesso a resolução da dor ou a manutenção da Po menor ou igual a 21mmHg. O tempo de acompanhamento médio foi de 8,81 (+/-2,94) meses no grupo I e 7,28 (+/-1,87) no grupo II (p = 0,049). Resultados: Os níveis de Po médio reduziram de 53 (+/- 12,58) mmHg para 26,52 (+/- 12,58) mmHg na última consulta no grupo I e de 44,33 (+/- 11,21) mmHg para 17,1 (+/- 17,42) mmHg com 24h e 25,14mmHg na última consulta no grupo II. Oito (38,09 por cento) e 12 (57,14 por cento) olhos respectivamente permaneceram com Po menor ou igual a 21mmHg, não havendo diferença significativa (p=0,356). A dor foi abolida em 90 por cento dos olhos no grupo I e em 89,47 por cento no grupo II. Como complicações ocorreram uveíte anterior leve em 2 olhos e hipotonia em 2 pacientes (2 olhos) no primeiro grupo e em 1 olho no segundo grupo. Dois pacientes referiram baixa visual persistente após o procedimente. Não se verificou difereça entre grupos quanto a dor ou reação inflamatória com o procedimento ou na redução pós-operatória do uso de medicações antiglaucomatosas. Conclusão: Os procedimentos mostraram-se seguros e eficazes em melhorar a qualidade de vida dos portadores de GNV. Este estudo não mostrou diferenças significativas entre as duas modalidades de tratamento.
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Índice:
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Asunto principal:
Retina
/
Glaucoma Neovascular
/
Fotocoagulación
Tipo de estudio:
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. oftalmol
Asunto de la revista:
Oftalmología
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Faculdade de Medicina de Teresópolis/BR
/
Universidade Estadual do Rio de Janeiro/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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