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Características clínicas do osteossarcoma na infância e sua influência no prognóstico / Clinical features in osteosarcoma and prognostic implications
Rech, Angela; Castro Júnior, Cláudio G; Mattei, Jane; Gregianin, Lauro; Di Leone, Luciane; David, Alexandre; Rivero, Luis F; Tarrago, Ricardo; Abreu, Armando; Brunetto, Algemir L.
  • Rech, Angela; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Oncologia Pediátrica. BR
  • Castro Júnior, Cláudio G; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Oncologia Pediátrica. BR
  • Mattei, Jane; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina. BR
  • Gregianin, Lauro; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Oncologia Pediátrica. BR
  • Di Leone, Luciane; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Oncologia Pediátrica. Unidade de Estudos Clínicos. BR
  • David, Alexandre; Santa Casa. BR
  • Rivero, Luis F; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Patologia. BR
  • Tarrago, Ricardo; Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre. BR
  • Abreu, Armando; Hospital Mãe de Deus. BR
  • Brunetto, Algemir L; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Serviço de Oncologia Pediátrica. BR
J. pediatr. (Rio J.) ; 80(1): 65-70, jan.-fev. 2004. graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-358080
RESUMO

OBJETIVOS:

Conhecer as características clínicas e determinar os fatores de importância prognóstica de crianças e adolescentes com osteossarcoma.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Foram revisados os prontuários de crianças e adolescentes com diagnóstico de osteossarcoma tratados entre janeiro de 1992 e dezembro de 2001 pelo Grupo de Tumores Osseos do Rio Grande do Sul.

RESULTADOS:

Foram incluídos no estudo 50 pacientes com idade mediana de 13 anos (3 a 22), sendo 68 por cento pacientes do sexo masculino. Os locais primários foram 50 por cento fêmur, 30 por cento tíbia, 4 por cento ilíaco, 10 por cento úmero, 2 por cento fíbula e 4 por cento outros . Dezenove pacientes (38 por cento) apresentavam metástases ao diagnóstico. Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia. Quanto ao tratamento cirúrgico, 26 pacientes (52 por cento) foram submetidos a amputação, e 17 a cirurgia conservadora (34 por cento). A desidrogenase láctica maior do que 1.000 UI/ml ao diagnóstico, o índice de necrose inferior a 90 por cento e a presença de metástases influíram negativamente no prognóstico. A probabilidade de sobrevida global em 5 anos foi de 33,2+7,2 por cento, com média de follow-up de 36 meses (6-126); a probabilidade de sobrevida livre de eventos em 5 anos foi de 29,7+7 por cento. A probabilidade de sobrevida livre de eventos em 5 anos dos pacientes não-metastáticos ao diagnóstico foi de 45+10,7 por cento, e a dos metastáticos foi zero (médias de follow-up de 78,4 e 18,7 meses, respectivamente); apenas dois dos 19 pacientes com doença metastática encontram-se fora de tratamento e livres de doença, com follow-up de 18 e 30 meses, respectivamente.

CONCLUSAO:

A presença de doença metastática e nível sérico de desidrogenase láctica acima de 1.000 UI/ml ao diagnóstico, assim como índice de necrose < 90 por cento, representam fatores prognósticos desfavoráveis. O percentual excessivamente elevado de pacientes com doença metastática ao diagnóstico sugere que se trata de uma população de pacientes com doença biologicamente agressiva ou diagnosticados tardiamente em nosso meio.
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Neoplasias Óseas / Osteosarcoma Tipo de estudio: Estudio observacional / Estudio pronóstico / Factores de riesgo Límite: Adolescente / Adulto / Niño / Child, preschool / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Portugués Revista: J. pediatr. (Rio J.) Asunto de la revista: Pediatría Año: 2004 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Fundação Faculdade de Ciências Médicas de Porto Alegre/BR / Hospital Mãe de Deus/BR / Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR / Santa Casa/BR / Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR

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