O valor prognóstico da telerradiografia de tórax na cardiomiopatia dilatada idiopática na infância / Prognostic value of chest roentgenograms in children with idiopathic dilated cardiomyopathy
J. pediatr. (Rio J.)
;
80(1): 71-76, jan.-fev. 2004. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-358081
RESUMO
OBJETIVOS:
Analisar o valor prognóstico da cardiomegalia, da congestão pulmonar e do índice cardiotorácico como marcadores de óbito e sobrevida em crianças com cardiomiopatia dilatada.MÉTODOS:
Estudo retrospectivo de 152 pacientes entre setembro de 1979 e março de 2003. Foram realizados 722 exames nos primeiros 72 meses e 100 nos primeiros 15 dias de evolução. Análise estatística qui-quadrado, teste t de Student, análise de variância para medidas repetidas e método de Kaplan-Meier. Foram utilizados os valores alfa = 0,05 e beta = 0,80.RESULTADOS:
Idade no diagnóstico de 2,2±3,2 anos. Incidência maior nos menores de 2 anos (76,3 por cento; IC 95 por cento = 68,7 por cento a 82,8 por cento) (p < 0,0001). Sexo (p = 0,07) e etnia (p = 0,11) não foram significantes, e a mortalidade não foi influenciada pela faixa etária (p = 0,73), sexo (p = 0,78) e etnia (p = 0,20). A maioria dos pacientes (84,2 por cento; IC 95 por cento = 77,4 por cento a 89,6 por cento) era grave, classe funcional III e IV (p < 0,0001), e todos os 43 óbitos ocorreram neste grupo (p = 0,0008). Cardiomegalia inicial foi observada em 94,1 por cento (IC 95 por cento = 89,1 por cento a 97,2 por cento) (p < 0,0001) e congestão pulmonar em 75,6 por cento (IC 95 por cento = 68,0 por cento a 82,2 por cento)(p < 0,0001), sendo mais freqüente na classe funcional III/IV (RC = 8,03; IC 95 por cento = 2,85 por cento a 23,1 por cento)(p < 0,0001). A congestão pulmonar foi marcadora de óbito (RC = 3,16; IC 95 por cento= 1,06 por cento a 10,07) (p = 0,0222), o mesmo não ocorrendo com a cardiomegalia (p = 0,1185). A sobrevida foi influenciada pela cardiomegalia (p = 0,0189) e pela congestão pulmonar (p = 0,0050). O índice cardiotorácico máximo e médio foram superiores no grupo óbito (0,749+0,053 versus 0,662+0,080) (p < 0,0001) e (0,716+0,059 versus 0,620+0,085) (p < 0,0001). A análise de variância demonstrou diminuição progressiva do índice cardiotorácico no grupo que sobreviveu (p < 0,0001).CONCLUSAO:
Em crianças com diagnóstico de cardiomiopatia dilatada Idiopática, a presença de congestão pulmonar no exame inicial e o aumento do índice cardiotorácico, são achados associados a menor sobrevida.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Radiografía Torácica
/
Cardiomiopatía Dilatada
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Child, preschool
/
Humanos
/
Lactante
Idioma:
Portugués
Revista:
J. pediatr. (Rio J.)
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Instituto Nacional de Cardiologia Laranjeiras/BR
/
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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