Eficacia de un nuevo stent de nitinol fabricado localmente, en el tratamiento de la obstruccion maligna esofagica / Efficacy of new stent of nitinol for malignant esophageal obstruction

RESUMEN

Objetivos: las estenosis esofágicas y las fístulas esofagorrespiratorias son complicaciones de los tumores esofágicas malignos y de diversas patologías benignas, las cuales son difíciles de manejar. La eficacia de un "stent" autoexpandible localmente producido (Medellin-Colombia) vara la paliación de las estenosis malignas y benignas de esófago y de las fístulas esofagorrespiratorias es investigada prospectivamente. Métodos: 81 stents se colocaron en 77 pacientes, 73 con estenosis malignas (10 de ellos con fístula esofagorrespiratoria) y 4 benignas. Nuestra serie comprende 45 hombres y 32 mujeres, con una edad promedio de 65 años. Se colocaron 63 stents en estenosis malignas, 10 para fístulas esofagorrespiratorias y 4 en estenosis benignas. Los stents se colocaron con asistencia endoscópica exclusiva en 83 por ciento y bajo control fluoroscópico y endoscópico en 17 por ciento. Resultados: se logro la implantación del stent autoexpandible en 100 por ciento de los pacientes. Se requirió un segundo stent en 4 pacientes. Se mejoró la disfagia de un score de 2,8 a 1,4 (p<0,01). El stent fue útil para cerrar 100 por ciento de las fístulas esofagorrespiratorias. Las complicaciones ocurrieron en 28 por ciento de los pacientes. La mortalidad relacionada con la colocación del stent es de 0 por ciento. Conclusiones: el tratamiento de las obstrucciones malignas esofágicas incluyendo las fístulas esofagorrespiratorias con un stent metálico autoexpandible producido localmente es una buena alternativa de paliación. Además, el uso de estos stents en patología estenosante benigna en esófago parece seguro.