Deteccion de Helicobacter Pylori en Colombia: diferentes metodologias aplicadas a su estudio en una poblacion de alto riesgo de cancer gastrico / Detection of Helicobacter Pylori in Colombia

RESUMEN

En Colombia, país con una alta prevalencia y mortalidad por cáncer gástrico, está comenzando el estudio del Helicobacter pylori (H. pylori), implicado como uno de sus agentes etiológicos. Objetivo: establecer un protocolo para cultivar H. pylori y utilizar este parámetro junto con la prueba de ureasa rápida (PUR), la histología y la serología, para detectar infección en pacientes con adenocarcinoma gástrico y úlcera péptica. Métodos: se estudiaron 76 pacientes con adenocarcinoma gástrico (27 del tipo difuso, 49 del tipo intestinal), 54 con úlcera péptica y 14 con gastritis crónica. Se tomaron biopsias gástricas y suero de cada paciente. El crecimiento bacteriano se evaluó en dos medios sólidos y dos medios líquidos. La bacteria se detectó mediante PUR, histología y cultivo. Los anticuerpos anti-H.pylori se detectaron por inmunotransferencia. Para cada prueba, se determinó sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: el crecimiento del H. pylori fue mejoren medio HPM. Se detectó la bacteria en 29,4 por ciento de pacientes con cáncer gástrico, en 90 por ciento con úlcera péptica y en 93 por ciento con gastritis crónica. Se encontraron anticuerpos en el 100 por ciento de los casos. El cultivo fue la prueba más específica y la histología la más sensible. No se observaron diferencias significativas en la prevalencia de la infección entre los dos tipos histológicos de cáncer gástrico. Conclusiones: aunque el cultivo del H. pylori es exigente, este método es fundamental para estudiar sus factores de virulencia involucrados en las patologías gastroduodenales. En Colombia, la infección por H. pylori tiene alta prevalencia y parece ser un evento común en los dos tipos histológicos de adenocarcinoma gástrico.