Manejo de enfermagem na encefalopatia hipóxico-isquêmica / Nursing management in the hypoxic-ischemic encephalopathy

RESUMO

A prevenção do insulto asfíxico e a intervenção precoce nos episódios hipóxico-isquêmicos pré e perinatais podem ser decisivos para a redução do dano encefalopático e para a sobrevivência do neonato. Objetivo: Descrever as principais ações de enfermagem na prevenção da encefalopatia hipóxico-isquêmica e na assistência às crianças com paralisia cerebral. Métodos: A partir da revisão da fisiopatologia e etipatogenia da Síndrome Hipóxico Isquêmica, em artigos publicados em periódicos disponíveis no MEDLINE, em outros de acesso ON LINE e em livros textos, estabeleceram-se os diagnósticos e o manejo de enfermagem. O manejo de enfermagem inicia no pré-natal com a identificação precoce dos fatores de risco de hipóxia fetal intra-uterina e intervenções imediatas diante dos diagnósticos de perfusão tissular alterada uteroplacentária e cerebral; nutrição alterada; risco para infecção e déficit de conhecimento. O período perinatal exige avaliação criteriosa do estado fisiológico materno e fetal, com ênfase na avaliação dos batimentos cardíacos fetais, para intervir precocemente na manutenção da perfusão tissular, das trocas gasosas e no reconhecimento dos riscos multissistêmicos das lesões asfíxicas. Na assistência ambulatorial às crianças com danos encefalopáticos, a enfermagem maneja os riscos relacionados às limitações no atendimento dos padrões funcionais de saúde, capacitando os cuidadores domiciliares para a atenção às necessidades básicas decorrentes do comprometimento neuromuscular.