Doppler-ecocardiografia na hipertensão arterial sistêmica / Doppler-echocardiography in systemic arterial hypertension

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica, em função de sua elevada prevalência populacional, representa um fator de risco importante para o comprometimento cardíaco, provocando, principalmente, hipertrofia ventricular esquerda e associando-se a elevados índices de morbi-mortalidade entre os hipertensos. São discutidos aspectos diagnósticos da hipertrofia ventricular esquerda utilizando a Doppler-ecocardiografia, suas limitações técnicas e implicações clínicas. A importância do padrão geométrico da hipertrofia do ventrículo esquerdo e seu significado clínico também são analisados. A avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo é revisada reforçando os conceitos fisiopatológicos e as 1imitações da investigação não-invasiva, assim como a importância da correlação clínica e as dificuldades de sua interpretação. Novas técnicas como Doppler tecidual, modo M colorido e caracterização tecidual ultra-sônica são consideradas como opções de investigação não-invasiva entre os hipertensos. Também é abordada a importância da Doppler-ecocardiografia para diagnosticar e quantificar lesões valvares e principalmente doença coronariana associada entre os pacientes hipertensos, considerando também o ecocardiograma sob estresse. Concluindo, são apresentadas as indicações consensuais da Doppler-ecocardiografia na hipertensão arterial sistêmica segundo as recomendações do American College of Cardiology e da American Heart Association.