Influência da idade e da adaptação precoce ao claro, na normatização do eletrorretinograma de campo total em sujeitos normais / Influence of age and the precocious light adaptation, in the standardization of the full-field electroretinogram in normal subjects

RESUMO

Estudar a influência da idade, da adaptação precoce ao claro na fase fotópica e comparar se há diferença entre os olhos e entre os sexos nas diferentes etapas do eletrorretinograma (ERG) padronizado por faixa etária. Tese apresentada ao Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, como parte dos requisitos para obtenção de grau de Mestre em Clínica Cirúrgica. Foram avaliados 40 pacientes com exame oftalmológico normal, separados por sexo e estratificados por faixa etária de 8-65 anos (intervalo de 20 anos). A fim de se proceder à normatização do ERG, utilizou-se o sistema EPIC 2000 (LKC), com modificação do protocolo padrão recomendado pelo ISCEV (International Society for Clinical Electrophysiology of Vision). Os olhos foram adaptados ao claro por 1 minuto ao invés de 10 minutos que é o preconizado pelo ISCEV. Houve grande correlação entre os olhos (r= 0,92 para a amplitude e r= 0,89 para o tempo de culminação) e diferenças significativas a 5por cento no teste t nas seguintes respostas do ERG, separados por faixa etária 1) diminuição da ampluitude da onda escotópica b, onda a e b (resposta máxima) com a idade; 2) aumento do tempo de culminação (ms) da onda b (resposta máxima), fotópico b e flicker até os 60 anos. Houve diminuição da amplitude e o tempo de culminação foi similar ao de pacientes adaptados ao claro por dez minutos. Não houve diferenças significativas na análise de variância (ANOVA) em quaisquer respostas, sem separação for faixas etárias e na média entre os sexos. No presente trabalho foi demonstrado que sexo e idade do paciente têm influência sobre o ERG, estas variáveis devem ser consideradas para a normatização do ERG, para comparação com pacientes anormais. A adaptação precoce ao claro por 1 minuto tem vantagens em relação aos 10 minutos, por encurtar e facilitar a realização do exame em pacientes com fotofobia e em crianças sob sedação.