Aneurisma paraclinóideo: técnica cirúrgica e resultados em 51 pacientes / Paraclinoid aneurysms: surgical technique and results in 51 patients

RESUMO

Analisam-se 51 pacientes portadores de 55 aneurismas paraclinóideos (APC) submetidos a tratamento cirúrgico. Em decorrência de tratar-se de procedimento de alta complexidade, descrevemos em pormenor os seus aspectos técnicos. O processo clinóideo anterior foi removido por via extradural após secção da duplicação dural da tenda da fissura orbitária superior e/ou por via intradural. Conseguiu-se exclusão do APC nos 51 pacientes. Em dois casos a clipagem foi parcial e, em três, ocorreu oclusão da ACI. Em 42 (82 por cento) pacientes ocorreu bom resultado; em 5 (10 por cento), incapacidade moderada; em 1 (2 por cento), incapacidade grave e três (6 por cento) faleceram por infarto cerebral. Sete (13,7 por cento) pacientes tiveram lesão adicional do nervo óptico, sendo parcial em 4 (7,7 por cento) e total em 3 (6 por cento).