Dissecção espontânea cervical carotídea e verbal: estudo de 48 pacientes / Spontaneous cervical carotid and vertebral arteries dissection: study of 48 patients
Arq. neuropsiquiatr
;
62(2b): 492-498, jun. 2004. ilus, tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-362216
RESUMO
OBJETIVO:
Dada a ausência de estudos de séries brasileiras de pacientes com dissecção arterial cervical espontânea, com o objetivo de descrever os fatores de risco, sintomas precedentes, manifestações clínicas, resultados da investigação, tratamento e evolução.MÉTODO:
realizamos a análise retrospectiva dos prontuários e laudos radiológicos [angiografia digital(AD), ressonância magnética(RM) e ângio-ressonância(ARM)] dos pacientes com esse diagnóstico atendidos no Serviço de Neurologia do HC/USP entre 1997 e 2003.RESULTADOS:
48 pacientes (24 homens), média de idade 37,9 anos; 26 pacientes com dissecção carotídea (DC) unilateral, 15 com vertebral (DV) unilateral e 7 com multiarterial, todos com déficits neurológicos. Os principais fatores de risco para doença vascular foram hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemia. Mais de 80 por cento apresentaram pelo menos um sintoma precedente, na maioria cefaléia têmporo-parietal. Cervicalgia foi referida por 44 por cento dos pacientes com DV e por 3,4 por cento dos com DC. O tempo médio entre o primeiro sintoma e o déficit foi 5,4 dias para as DC e 13,5 para as DV. AD foi o principal método diagnóstico (93 por cento), associado a RM e ARM em 42 por cento dos casos. Em 3 pacientes a RM cervical com supressão de gordura foi isoladamente suficiente. 75 por cento dos pacientes receberam anticoagulação. Dois pacientes fizeram trombólise endovenosa sem complicações. A evolução foi boa, exceto por dois óbitos (DC bilateral).CONCLUSAO:
Os resultados são semelhantes aos da literatura, exceto pela baixa freqüência de cervicalgia nos casos de DC e pelo predomínio de cefaléia têmporo-parietal nas dissecções arteriais cervicais. Fatores de risco para doença vascular isquêmica foram frequentes.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Disección de la Arteria Carótida Interna
/
Disección de la Arteria Vertebral
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio de etiología
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Niño
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Arq. neuropsiquiatr
Asunto de la revista:
Neurología
/
Psiquiatria
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade de São Paulo/BR
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