The pulmonary vascular blood supply in the pulmonary atresia with ventricular septal defect and its implications in surgical treatment
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
18(1): 23-31, Jan.-Mar. 2003. ilus, tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-365286
RESUMO
OBJETIVO:
Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP) com comunicaçäo interventricular (CIV), identificar nos grupos propostos pela classificaçäo de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sangüíneo vascular pulmonar que apresentem características morfológicas semelhantes, mensurar suas artérias pulmonares centrais (AAPP), bem como as artérias colaterais sistêmico-pulmonares (ACSP), procurando estabelecer as implicações no tratamento cirúrgico.MÉTODO:
Sessenta e três pacientes classificados em grupos A (15), B (40) e C (8) entre janeiro de 1990 e junho de 2001. Foram incluídos os pacientes com estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervençäo cirúrgica, calculando-se o índice arterial pulmonar (IAAPP), índice arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP) e índice arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD).RESULTADOS:
Nove subgrupos foram identificados, A (A1 e A2), B (B1, B2, B3, B4 e B5) e C (C1 e C2). No grupo A, o IAAPP dos pacientes que chegaram ao TD foi maior que o dos com TP (p=0,0092). No grupo B, o IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). No grupo C, o IACSP dos pacientes em TPD foi menor que os TP e TD. No grupo A näo houve mortalidade, no grupo B foi de 17,5 por cento e no grupo C de 12,5 por cento.CONCLUSÕES:
Dentre os grupos A, B e C foi possível identificar nove subgrupos, sendo que as características morfológicas e morfométricas permitiram sugerir que o tratamento cirúrgico nos pacientes do grupo A têm maior chance de TD, nos do grupo B de TP e nos do grupo C de TPD. A mortalidade apresentou maior correlaçäo com as características morfológicas que com as morfométricas.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Atresia Pulmonar
/
Cardiopatías Congénitas
/
Defectos del Tabique Interventricular
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Humanos
Idioma:
Inglés
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Medical School of São José do Rio Preto/BR
/
University de São Paulo/BR
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