La Barrera Hemato-Encefálica en la patología del Sistema Nervioso Central: su importancia en la Respuesta Inflamatoria / The Blood-Brain Barrier and the Pathology of the Central Nervous System: Its importance for the Inflammatory Response

RESUMEN

Introducción. La Barrera Hemato-Encefálica (BHE) constituye una estructura histológica bien definida que participa tanto en la homeostasis normal del Sistema Nervioso Central (SNC) como en varios procesos patológicos que lo afectan. Métodos. Se evaluaron más de 50 revisiones y trabajos originales publicados en los últimos años en los que se discuten aspectos del desarrollo, morfología y función normales de la BHE, y alteraciones de su función y su participación en el desarrollo de patologías del SNC. La revisión aborda los mecanismos que pueden determinar la disfunción de la BHE y sus efectos sobre la patología del SNC. Resultados. La función de la BHE como barrera física y metabólica es la de separar al SNC de la periferia. Sin embargo, la BHE, lejos de comportarse como una estructura pasiva, juega un papel activo en la mantención de la función normal del SNC. Dependiendo de la presencia de daño o ciertas señales sistémicas, la integridad de la BHE puede ser comprometida, aumentando su permeabilidad. Conclusiones. Las características morfo-funcionales de la BHE son determinantes en la manifestación de ciertas patologías del SNC, o limitan las aproximaciones terapéuticas para abordarlas. La posibilidad de influir sobre la permeabilidad de la BHE de manera controlada y en forma espacial y temporalmente restringida potencialmente puede modificar tanto la prevención como el tratamiento de muchas enfermedades del SNC.