Uso del cloramfenicol en centros de atención de salud del seguro social en Colombia / Use of Chloramphenicol at social security health care centers in Colombia

RESUMEN

Del 27 de febrero al 9 de marzo de 1984 se efectuo un estudio sobre el empleo del cloramfenicol sistemico (oral) en 35 centros de atención basica de salud (CAB) pertenecientes al Instituto de Seguros Sociales de Colombia en la ciudad de Bogotá y el departamento circundante de Cundinamarca. Se examinaron las listas computarizadas de los médicamentos expendidos diariamente en cada centro y las copias de los formularios medicos que se adjuntan a las prescripciones. El estudio revelo que en 11 CAB, 20 medicos prescribieron cloramfenicol a 101 pacientes. En 91 casos se dispensaron uno o mas médicamentos junto con el cloramfenicol, tales como otros antibioticos, fenilbutazona y pirazolona. El uso del cloramfenicol se justifico solo en dos casos, uno de peritonitis y otro de endometritis que pudieron haber sido causados por bacterias gramnegativas anaerobias. En algunos casos, como el de una mujer embarazada, el de un diabetico tratado con hipoglucemiantes y el de 32 pacientes con infecciones de las vias respiratorias superiores del tipo de la faringoamigdalitis, estaba contraindicado. En general, se receto cloramfenicol en combinacion con otros médicamentos que podian agravar sus efectos secundarios adversos, tales com o la anemia aplasica y la granulocitopenia. En la mayoria de los casos las dosis de cloramfenicol prescritas resultaron demasiado bajas para tener valor terapeutico