Criptococose do sistema nervoso central: relato de seis casos e revisäo da literatura / Central nervous system cryptococcosis: report of 6 cases and review of the literature

RESUMO

A criptococose é uma doença infecciosa cosmopolita causada pelo Cryptococcus neoformans. Acomete o sistema nervoso central em 90% dos pacientes suscetíveis, freqüentemente na forma de meningite ou meningoencefalite subaguda. Trinta a 50% dos pacientes com criptococose säo imunodeprimidos, principalmente aqueles portadores de linfomas, leucoses, SIDA, ou os que fazem uso de corticosteróides ou drogas citotóxicas. Em nosso meio, a criptococose apresenta-se com taxas de morbidade e mortalidade, em razäo da presença de doenças de base e do retardo diagnóstico. Este é decorrente tanto do desconhecimento da própria enfermidade, como da deficiência laboratorial na sua investigaçäo. Verificou-se um aumento na incidência de meningite criptocócica nas últimas décadas nos EUA e no Japäo. A presente revisäo da literatura traz informaçöes acerca da epidemiologia, da etiopatogenia, da clínica, dos diagnósticos laboratorial e radiológico e das condutas terapêuticas. Em seguida, analisamos seis casos de meningite criptocócica diagnosticados num período de sete meses em três hospitais gerais na cidade do Rio de Janeiro