Rendimento de variáveis clínicas, radiológicas e laboratoriais para o diagnóstico da tuberculose pleural / Efficiency of clinical, radiological and laboratory testing in the diagnosis of pleural tuberculosis
J. bras. pneumol
;
30(4): 319-326, jul.-ago. 2004. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-383141
RESUMO
INTRODUÇAO:
A tuberculose é a causa mais freqüente de derrame pleural no Brasil. Em mais de 50 por cento dos casos o tratamento tem sido instituído sem a confirmação do diagnóstico. Nosso objetivo é identificar variáveis que possam contribuir para este diagnóstico.MÉTODO:
Estudamos 215 pacientes subseqüentes com derrame pleural, 104 com tuberculose (TB) e 111 com outras causas (NTB) 41 neoplasias, 29 transudatos, 28 parapneumômicos e 13 de outras etiologias. Variáveis clínicas, radiológicas e laboratoriais foram avaliadas quanto ao poder em discriminar os dois grupos de modo isolado ou em associação.RESULTADOS:
O sexo masculino e a reação ao PPD maior do que 10mm foram significantemente mais freqüentes no grupo da tuberculose. Dentre as variáveis contínuas, a adenosina desaminase (ADA), o percentual de células, a proteína e a idade mostraram melhor desempenho isolado para o diagnóstico, com uma área abaixo da curva ROC maior do que 0,7 e razão de chance superior a 5. As características radiológicas, a desidrogenase lática, os leucócitos e o tempo de doença não foram capazes, isoladamente, de diferenciar o grupo TB do NTB. A associação da ADA com qualquer uma das demais variáveis contínuas, de melhor desempenho isolado, possui uma LR+ maior do que 10 e uma LR- menor do que 0,1, o que praticamente confirma a presença ou ausência da tuberculose pleural.CONCLUSÕES:
Em pacientes com ADA maior do que 39U/L, a sensibilidade foi de 95 por cento. A especificidade pode ser aumentada, para mais de 90 por cento, se considerarmos os derrames não purulentos ou com predomínio de linfócitos (>50 por cento).
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Tuberculosis Pleural
/
Líquidos Corporales
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
J. bras. pneumol
Asunto de la revista:
Neumología
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS