Enfermedad injerto contra huésped crónica / Chronic graft versus host disease

RESUMEN

Antecedentes: La enfermedad injerto contra huésped (EIVH) se produce cuando las células inmunocompetentes del donante generan una reacción inflamatoria contra un tejido del huésped inmunodeprimido, la cual compromete la piel, el hígado, la mucosa oral y ocular, y el tracto gastrointestinal. En la piel las manifestaciones son múltiples, secuenciales e indicadoras del pronóstico de la enfermedad. Objetivo: presentar la evolución clínica completa, durante dos años de control evolutivo, de una enfermedad injerto contra huésped crónica desarrollada en una paciente de sexo masculino, de 17 años, con trasplante de médula ósea (stem cells) alogénico periférico, HLA idéntico emparentado (hermana), para que las lesiones sean reconocidas y diagnosticadas por los dermatólogos. Diseño: se registraron día a día, durante dos años, todas las manifestaciones dermatológicas que fueron surgiendo a lo largo del tiempo, como también las transformaciones de las lesiones típicas de la fase temprana o liquenoide de la enfermedad, en lesiones esclerodermiformes características de la fase tardía.Materiales y métodos: las lesiones fueron confirmadas con estudios histopatológicos. Se realizaron exámenes complementarios específicos que demostraron el compromiso sistemático en el paciente. Resultados: se registró la evolución completa de una enfermedad injerto contra huésped crónica; se confirmó afección en la piel, hepática, ocular y de la mucosa oral. Conclusiones: destacamos la importancia para los médicos dermatólogos de conocer las múltiples manifestaciones cutáneas en las distintas etapas de la enfermedad injerto contra huésped crónica, ya que sus manifestaciones en piel son prioritarias e indicadoras del pronóstico de la enfermedad