Anestesia peridural torácica com bupivacaína 0,75% associada a anestesia geral para cirurgias do andar superior do abdômen / Thoracic epidural anesthesia with bupivacaine at 0,75% associated with general anesthesia for upper abdomen surgeries

RESUMO

A eficácia analgésica e os principais inconvenientes do bloqueio peridural, associados à anestesia geral endotraqueal, foram estudados. Foi utilizado bupivacaína 0,75% pura em 30 pacientes eletivos que foram submetidos a cirurgias do andar superior do abdômen. A punçäo foi realizada pela via torácica, inserindo-se um cateter em direçäo cefálica. O volume variou de 12 a 16 ml. Foram avaliados o tempo de latência, bloqueio motor dos membros inferiores e relaxamento dos músculos abdominais. Obtiveram-se graus de relaxamento muscular em 87% dos pacientes, sendo necessário o uso de relaxante muscular em apenas quatro pacientes. O tempo médio de latência observado foi de 10,73 + ou - 2,73 min. Vinte e nove pacientes se situaram entre o bloqueio motor dos membros inferiores de 0 a 1, e apenas um atingiu o valor 2 da escala proposta por Bromage. Entre as complicaçöes mais importantes encontrou-se hipotensäo arterial pré-operatória (23%) e retençäo urinária (28%) no pós-operatório, relacionadas à dose empregada