Epidemiologia de candidíase hospitalar: importância da identificação específica / Epidemiology of nosocomial candidiasis: the importance of specific identification

RESUMO

Infecções fúngicas sistêmicas são hoje importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes imunossuprimidos ou com outras condições predisponentes. Candida albicans e as não-albicans são importante causa de infecções nosocomiais e vários destes agentes são menos suscetíveis às drogas antifúngicas, principalmente os azólicos, um fato que tem significado no tratamento destes pacientes. O moderno laboratório de micologia tem importante papel no esclarecimento destas infecções, incluindo sua detecção , identificação e a sensibilidade a drogas antifúngicas, bem como a análise epidemiológica. Neste estudo, foi comparada a distribuição de espécies de Candida relacionadas a fungemias e outras fontes, em quatro hospitais do Estado de São Paulo. Das 40 leveduras identificadas, C. albicans, C. parapsilosis e C. tropicalis foram isoladas, respectivamente, em 35 por cento, 50 por cento e 15 por cento, revelando uma tendência de ser maior a freqüência de espécies não-albicans. As fungemias foram causadas por C. parapsilosis (45,4 por cento). C. albicans (36,4 por cento) e C. tropicalis (18,2 por cento), o que revela um aumento de espécies não-albicans em relação a séries históricas. As três diferentes espécies foram incluídas em 6,3 e 4 biótipos diferentes, respectivamente para C.albicans, C.parapsilosis e C.tropicalis. Este estudo enfatiza a importância da avaliação de espécies de Candida especialmente em centros hospitalares com pacientes de risco.