Doença trofoblástica gestacional complicada por hemorragia / Hemorrhagic complications of gestational trophoblastic disease
Rev. bras. ginecol. obstet
;
26(7): 551-556, ago. 2004. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-384601
RESUMO
OBJETIVO:
relatar três casos de doença trofoblástica gestacional, complicados por hemorragia grave, exigindo recurso cirúrgico, de fortuna, para obter a hemóstase.MÉTODOS:
o estudo diz respeito a três pacientes. Em uma delas, paciente jovem, nulípara, de 27 anos foi realizada histerectomia total abdominal. Após a cirurgia tornou-se possível prosseguir a quimioterapia e alcançar a remissão da doença. Outra paciente sangrava incoercivelmente mercê de extensa metástase vaginal, cuja hemostasia só foi conseguida mediante ligadura das artérias hipogástricas. A cura definitiva adveio com o prosseguimento da quimioterapia. Dois anos após o episódio, a paciente encontra-se novamente grávida. O terceiro exemplo - mola persistente - apresentava tecido trofoblástico aderido ao segmento inferior do útero, do colo e do fundo de saco lateral direito da vagina, que sangrava copiosamente a cada tentativa de remoção cirúrgica curetagem ou vácuo-aspiração. Conseqüente à múltipla manipulação invasiva da genitália, sobreveio grave processo infeccioso que evolveu para septicemia que a antibioticoterapia e a histerectomia (tardia) não conseguiram debelar, culminando com o óbito da paciente.RESULTADO:
as pacientes foram tratadas de modo excepcional duas mediante histerectomia total abdominal e uma com ligadura das artérias hipogástricas. Daquelas submetidas à histerectomia uma sobreviveu e a outra veio a falecer de septicemia. A que foi tratada mediante ligadura das artérias hipogástricas alcançou remissão definitiva e, completado o seguimento, voltou a gestar, tendo gravidez de evolução normal.CONCLUSAO:
conquanto doença trofoblástica gestacional tenha, de hábito, curso tranqüilo e remissão espontânea freqüente, complicações inusitadas exigem condutas radicais com desfecho nem sempre favorável.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
/
Quimioterapia
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Embarazo
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. ginecol. obstet
Asunto de la revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
33ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro/BR
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