Minilaparoscopia diagnóstica en pacientes con dolor abdominal agudo / Dignosis minilaparoscopy in patients with acute abdominal pain

RESUMEN

Estudio prospectivo para demostrar la utilidad de la minilaparoscopia como método diagnóstico en la evaluación de pacientes con dolor abdominal agudo y diagnóstico clínico impreciso. Treinta (30) pacientes con dolor abdominal agudo, 22 (73,33 por ciento) mujeres y 8 (26,67 por ciento) hombres con edad promedio de 27 años, bajo diversas modalidades anestésicas, fueron sometidos a microlaparoscopia de emergencia, desde 17/7/2001 hasta 17/4/2002. Hospital Central "Dr. Antonio José Urquinaona" de Maracaibo, Venezuela (Kurskall-Wallis). El procedimiento fue útil en 29 (96,67 por ciento) pacientes al demostrar alteraciones directas o indirectas de patología intraabdominal en 27 casos (90 por ciento) y descartarlos en 2 casos (6,66 por ciento) con probable patología renoureteral. Solamente hubo una falla del método (3,34 por ciento) al no diagnosticarse un caso de apendicitis aguda retrocecal incipiente que posteriormente se aclaró. El procedimiento endoscópico permitió precisar la conducta terapéutica en 27 (90 por ciento) casos tratamiento médico en 6 (20 por ciento) pacientes con diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria; aspiración inmediata de sangre libre en cavidad abdominal en 5 (16,67 por ciento) pacientes, 4 (80 por ciento) con ruptura de quistes ováricos y uno (20 por ciento) con ascitis hemorrágica, e intervención quirúrgica a los restantes 16 (53,33 por ciento) pacientes 15 (93,75 por ciento) con diagnóstico de apendicitis aguda y uno (6,25 por ciento) con quiste paraovárico derecho torcido. No hubo complicaciones en el procedimiento. La miniolaparoscopia es un método eficaz en la valoración de pacientes con dolor abdominal agudo y diagnóstico clínico impreciso