Manejo mínimamente invasivo de los quistes hepáticos simples: uso del bisturí armónico / Minimaly invasive management of simple hepatic cyst: use of harmonic surgical knife

RESUMEN

Los quistes hepáticos simples contienen líquido seroso claro, con composición semejante al plasma, por lo cual no es irritante para el peritoneo. Generalmente, no comunican con el árbol biliar intrahepático. Son raros, con prevalencia del 1 por ciento. La mayoría de estos quistes son asintomáticos y no requieren tratamiento. En los casos sintomáticos, las manifestaciones clínicas más frecuentes son la distensión abdominal con masa palpable, dolor abdominal, disnea, sensación de llenura e ictericia. En el 80 por ciento de los casos, las pruebas hepáticas no suelen alterarse. Presentar un caso clínico de quiste hepático simple muy sintomático, al cual se le realizó drenaje y desteche con el uso de bisturí Armónico Autosonix, y bajo técnica mínimamente invasiva, en el Hospital Industrial San Tomé del estado Anzoátegui y revisión de la bibliografía. Evolución postoperatoria satisfactoria desde punto de vista quirúrgico, al mes postoperatorio la paciente permanecía asintomática abdominal y en la biopsia reportaron proceso inflamatorio crónico compatible con hepatitis crónica reactiva inespecífica. Los quistes hepáticos simples on muy raros y su hallazgo es incidental. La vía laparoscópia es actualmente la mejor alternativa para el abordaje, drenaje y desteche de los quistes hepáticos simples superficiales "sintomáticos" y al mismo tiempo es muy importante destacar que el uso de los modernos equipos de corte y coagulación como el "AUTOSONIX", nos premiten realizar resección del techo sin sangrado de los bordes