Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica: experiencia en manejo anestesiológico; estudio de sobrevida / Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: experience in anesthesiologic management; study of survival
Rev. argent. anestesiol
; 44(3): 183-206, jul.-sept. 1986. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-38661
Biblioteca responsable:
AR1.1
RESUMEN
En 32 pacientes con atresia esofágica y fístula traqueoesofágica distal se puso en práctica una metodología de trabajo, con el objeto de mejorar los índices de sobrevida. Se desarrolló una clasificación analizando el problema médico y el problema sociocultural. Se separaron factores controlables y factores no controlables. Los primeros fueron la metodología operativa de nuestro equipo de trabajo (Anestesiólogo, Cirujano, Neonatólogo) y los segundos se dividieron en inherentes al medio (calidad de la derivación y tiempo de diagnóstico) e inherentes al paciente (BPEG, RNPT, neumonía, antecedentes maternos y malformaciones agregadas). En factores controlables se separon cuidados específicos, generales y anestesiológico. En este último, los cuidados intraoperatorios se volcaron en una ficha anestesiológica, que contribuyó a la detección temprana de las alteraciones hemodinámicas, metabólicas, y ácido base, y de equilibrio térmico. Los factores no controlables, se analizaron separadamente en su frecuencia de presentación y su influencia en los índices de sobrevida. Se separaron en tres grupos de acuerdo a la clasificación de Waterston (presencia de neumonía, malformaciones agregadas y bajo peso), A, B y C y se evaluó la influencia de los factores antes citados. Resultados:
"A" 8 pacientes 100% de sobrevida; Grupo "B" 7 pacientes 71.42% de sobrevida; Grupo "C" 17 pacientes 35.29% de sobrevida. Sobrevida global 59.38%.Conclusión:
Los factores no controlables inherentes al medio, como los factores RNPT y BPEG, influyen como determinantes de los resultados encontrados en forma altamente significativa. Mientras no se mejore la calidad de la derivación y no disminuya el tiempo de diagnóstico los índices de sobrevida no se podrán mejorar en nuestro medio
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Índice:
LILACS
Asunto principal:
Fístula Traqueoesofágica
/
Atresia Esofágica
/
Anestesia
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
Límite:
Newborn
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. anestesiol
Asunto de la revista:
ANESTESIOLOGIA
Año:
1986
Tipo del documento:
Article