Condrossarcoma de laringe: qual é o melhor tratamento? / Chondrosarcoma of the larynx: what's the best treatment?

RESUMO

Condrossarcoma é uma neoplasia maligna produtora de matriz cartilaginosa, correspondendo ao quarto tumor ósseo em prevalência. Entretanto, quando o sítio primário é um tumor raro, que representa apenas 0,5 por cento dos tumores desta região e possui aproximadamente 204 casos relatados na literatura internacional. O condrossarcoma de laringe apresenta crescimento lento e baixo potencial metastático. As recorrências não são infrequentes, porém não indicam mau prognóstico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 76 anos, com condrossarcoma de laringe e revisar a literatura internacional relativa a este tumor. A idade de maior incidência da neoplasia em questão é entre a quinta e oitava décadas. Existe predominância pelo sexo masculino, com taxa de 31. A cartilagem da laringe mais acometida é a cricóide, em 75 por cento dos casos. Em seguiida, os locais mais frequentes são cartilagem tereóide, aritenóide e epiglote. A apresentação clínica mais comum é rouquidão, seguida de dispnéia. Devido ao crecimento tumoral lento, os sintomas se instalam de maneira insidiosa. O tratamento varia de laringectomia total à ressecção endoscópica subtotal, dependendo do local, extensão da lesão. O condrossarcoma de laringe apresenta melhor prognóstico do que o condrossarcoma ósseo, uma vez que o crescimento é lento. Estruturas relacionadas com a fala e função respiratória são acometidas, fato que possibilita o diagnóstico precoce. Além disso, o comportamento biológico do condrossarcoma de laringe é menos agressivo do que quando em sítios ósseos, com metástase em apenas 8,5 por cento dos casos. Quando estas ocorrem, acometem mais comumente pulmão, linfonodos cervicais, rins e ossos. O tratamento ed escolha é a ressecção tumoral com presservação da fala, reservando a laringectomia total para casos de tumor de grande extensão, de elevado grau de malignidade e recorrências