Terapia antidepresiva y viraje a manía / Antidepressant treatment and manic switch

RESUMEN

Introducción. Los antidepresivos se han asociado a viraje desde depresión a hipomanía o manía. En este trabajo se presenta una actualización sobre la manía e hipomanía farmacógena y sus implicancias para la clínica. Método. Se revisaron diferentes artículos y reportes publicados en revistas de la especialidad. Resultados. El viraje por antidepresivos es mayor en depresión bipolar, con el uso de tricíclicos y depende directamente del tiempo de la terapia antidepresiva. No se han observado diferencias cualitativas en los parámetros clínicos entre la hipomanía espontánea y la farmacológica. Conclusión. Debe tenerse en cuenta que los unipolares que viran con antidepresivos serían más bien bipolares que no han desarrollado aún la otra fase de modo espontáneo. El viraje farmacológico es el mejor predictor para el desarrollo de enfermedad bipolar con una especificidad del 100%. Por ello se les denomina "pseudounipolares", englobándolos dentro del espectro bipolar como "bipolares tipo III".