La enfermedad periodontal como factor de riesgo en la cardiopatía isquémica / Periodontal disease as risk factor in ischemic heart disease

RESUMEN

Introducción: En diversos estudios clínicos se ha observado una correlación directa entre la cardiopatía isquémica (CI) y los eventos cardiovasculares mayores (EM) con distintas infecciones crónicas, entre ellas la enfermedad periodontal. A partir de estas evidencias se ha sugerido que las enfermedades infecciosas podrían ocasionar una respuesta inflamatoria del endotelio que favorecería la progresión de la enfermedad aterosclerótica y constituir un factor de riesgo cardiovascular. Objetivo: Confirmar una asociación entre la CI y los EM con la enfermedad periodontal. Material y métodos: Se estudiaron 341 pacientes de ambos sexos con edad promedio de 70 ± 9,8 años que concurrieron entre julio de 1999 y julio de 2001 a la División Cardiología del Hospital Español. En todos los pacientes se identificaron los factores de riesgo aterogénicos (FRA) clásicos y la presencia de CI con evolución o no a EM. Paralelamente se realizó el exámen odontológico. Se determinó el odds ratio (OR) para cada una de las variables, ajustado a sexo, edad y factores de riesgo compartidos. La prueba de significación se realizó en base a la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad, el sexo masculino, la hipercolesterolemia y la enfermedad periodontal constituyeron variables asociadas con CI y EM. La enfermedad periodontal presentó un OR de 2,03 y 3,2 para ser asociada con CI y EM, respectivamente. Se observó una diferencia estadísticamente significativa de edéntulos en los pacientes con CI (p = 0,0018), no así en pacientes con EM (p = 0,126). Conclusiones: La enfermedad periodontal presentó asociación con la CI y los EM con un OR que incluso superó FRA tradicionales.