Incidência de cefaléia após anestesia subaracnóidea e o uso de diferentes tipos e calibres de agulhas / Incidence of post-dural puncture headache and the use of different types and sizes of spinal needles
Rev. ciênc. méd., (Campinas)
; 13(2): 115-125, abr.-jun. 2004. tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-391498
Biblioteca responsable:
BR409.1
RESUMO
Introdução:
A cefaléia após anestesia subaracnóidea é uma complicação relativamente freqüente, cuja grande variabilidade de incidência mantém estreita relação com o calibre e o desenho da ponta das agulhas usadas.Objetivo:
Avaliar prospectivamente a incidência de cefaléia após anestesias subaracnóideas efetuadas com diferentes tipos e calibres de agulhas, em pacientes submetidos a diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos.Métodos:
Ensaio clínico, prospectivo, controlado, não-aleatório. Participaram 667 pacientes, distribuídos em 2 grupos, de acordo com a agulha de punção subaracnóidea usadaagulha 29G (n=320) e agulha 27G (n=347). As punções foram realizadas por anestesiologistas com mais de 5 anos de experiência, por via mediana nos inter-espaços L2-L3, L3-L4, L4-L5, com o auxílio de agulha introdutora, tendo os pacientes na posição sentada.Resultados:
Ocorreram 25 falhas parciais ou totais de bloqueio, sem diferença significativa entre as duas agulhas estudadas. A incidência total de cefaléia foi de 1,34 porcento (9 casos) 2,56 porcento com o uso da agulha 29G e 0,28 porcento com o da agulha 27G. O grau de dificuldade foi significativamente maior com a agulha 29G, sendo o risco de impossibilidade de punção 19 vezes maior e o risco de ocorrer cefaléia 9 vezes maior, quando usada esta agulha. O tampão sangüíneo peridural foi realizado em 4 casos de cefaléia grave.Conclusão:
Os resultados deste estudo demonstraram maior facilidade de punção e menor incidência de cefaléia e de não-realização de punção, quando usada a agulha ponta-de-lápis (Whitacre) 27G, em comparação à agulha cortante (Quincke) 29G.
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Índice:
LILACS
Asunto principal:
Espacio Subaracnoideo
/
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios
/
Cefalea
/
Anestesia
/
Agujas
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Incidence_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. ciênc. méd., (Campinas)
Año:
2004
Tipo del documento:
Article