Ascite a esclarecer / Pseudomyxoma peritonei

RESUMO

Os autores relatam um case de paciente com ascite septada que, na investigação inicial, não foi possível puncionar. Os exames de imagem e a laparoscopia foram sugetivos de tuberculose peritoneal, sendo iniciada prova terapêutica com esquema habitual (RIP). Não houve resposta adequada, com manutenção do quadro de ascite inalterado. O paciente foi reinternado e submetido a novos procedimentos diagnósticos. Foi obtida amostra do líquido ascítico em punção guiada por ultra-sonografia, sendo observado material gelatinoso. O paciente foi submetido à laparotomia com hipótese diagnóstica de pseudomixoma peritonei, confirmada pelo exame histopatológico que evidenciou adenocarcinoma mucinoso do apêndice.