Arritmias na insuficiência cardíaca / Arrhythmias in heart failure

RESUMO

As arritmias freqüentemente complicam o manuseio da insuficiência cardíaca e contribuem para o aumento de sua morbidade e mortalidade. A incidência de fibrilação atrial aumenta proporcionalmente à gravidade da insuficiência cardíaca. A anticoagulação e o controle da freqüência cardíaca são importantes, e a estratégia de manutenção do ritmo sinusal ainda não se mostrou superior à do controle da freqüência. O implante dos cardioversores-desfibriladores-implantáveis constitui atualmente a forma mais efetiva de prevenção contra a morte súbita; porém, provavelmente, seu benefício é inferior nos portadores de insuficiência cardíaca em relação à população dos estudos com desfibriladores. A amiodarona é a opção farmacológica mais importante para o tratamento de arritmias sintomáticas nessa população.