Infarto agudo do miocárdio no pós-operatório imediato / Perioperative myocardial infarction post cardiac surgery
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
11(5): 956-963, set.-out. 2001.
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-391562
RESUMO
A cirurgia de revascularização miocárdica tem avançado em tecnologia, anestesia, novas filosofias de tratamento intensivo, melhora do manuseio médico e proteção miocárdica, o que permitiu sua aplicação a pacientes mais idosos e de mais alto risco. Entretanto, esse procedimento não ocorre sem complicações e o infarto perioperatório é uma delas. Seu diagnóstico, porém, é difícil, pois o fato de os sintomas de dor torácica e dispnéia serem comuns nessa população limita a avaliação clínica. O eletrocardiograma possui papel diagnóstico importante quando apresenta novas ondas Q patológicas, mas as alterações do segmento ST e da onda T são inespecíficas. Os marcadores bioquímicos de lesão miocárdica elevam-se na maioria dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca secundária ao próprio manuseio do coração. Desse modo, os níveis de referência para o diagnóstico de infarto do miocárdio perioperatório deverão ser mais elevados que para os níveis de infarto espontâneo e definidos conforme o marcador utilizado em uma população específica. O estudo ecocardiográfico que demonstre nova área de acinesia comparativamente a estudos pré-cirúrgicos é um método sensível para o diagnóstico de isquemia perioperatória e infarto. A cintilografia miocárdica com pirofosfato de tecnécio é mais sensível, principalmente para o diagnóstico de pequenas áreas de necrose. Estudos têm demonstrado que o infarto perioperatório é um preditor de pior evolução a longo prazo após a revascularização miocárdica.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Infarto del Miocardio
/
Revascularización Miocárdica
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2001
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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