Análise de sobrevida global e fatores de risco para óbito em 509 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico(LES) / Analysis of global survival and risk factors for death in 509 systemic lupus erythematosus (SLE) patients

RESUMO

Estudos epidemiológicos com análise multivariada de fatores prognósticos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) são fundamentais para a sobrevida e demonstrar estratégias de diagnóstico e tratamento. Objetivo: analisar os fatores de risco para a mortalidade em uma coorte de 508 pacientes com LES. Métodos: os pacientes foram acompanhados em um hospital terciário, por um período de 27 anos (1974-2001), de acordo com um protocolo previamente padronizado. Inicialmente, foi realizada a análise de sobrevida global até o óbito dos 509 pacientes e, posteriormente, foi verificada a diferença entre as probabilidades de sobrevida global para pacientes com início da doença antes dos 16 anos e após os 16 anos. Resultados: a taxa de sobrevida para os 509 pacientes com LES após 1, 5, 10 e 20 anos foram respectivamente de 96 por cento, 88 por cento e 75 por cento. Os fatores prognósticos para o óbito dos pacientes com LES foram a ausência de artrite ao diagnóstico (p=0,007; OR=0,45 por cento; 95 por cento IC=0,25-0,8), a ausência do uso de antimaláricos (p=0,0001; OR=0,3; 95 por cento IC=0,2-0,5), a presença de hipertensão arterial (p=0,002; OR=2,2; 95 por cento IC=1,1-4,5), a presença de infecções (p=0,003; OR=2,3; 95 por cento IC=1,3-4,1) e a idade ao diagnóstico menor que 16 anos (p=0,004; OR=2,6; 95 por cento IC=1,4-5,0). Conclusões: este trabalho mostra uma excelente taxa de sobrevida nesta casuística de 509 pacientes com LES, observando-se proporção de pacientes que sobreviveram após 1, 5, 10 e 20 anos de seguimento, respectivamente, de 96 por cento, 88 por cento, 80 por cento e 75 por cento, comparável às maiores séries que tratam de sobrevida.