Toracocentese esvaziadora com irrigação e uso de antimicrobiano intrapleural no tratamento do empiema / Treatment of empyema using thoracentesis with irrigation and intrapleural application of an antimicrobial agent
J. bras. pneumol
;
30(3): 215-222, maio-jun. 2004. ilus, tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-392960
RESUMO
INTRODUÇAO:
O empiema é uma doença grave caracterizada classicamente pela presença de pus na cavidade pleural. Seu reconhecimento precoce exige tratamento imediato, porém ainda existe grande controvérsia em relação à melhor terapêutica.OBJETIVO:
Analisar o tratamento do empiema através de toracocentese, irrigação do espaço pleural, e uso de antimicrobiano intrapleural.MÉTODO:
Foram avaliados dezessete pacientes com diagnóstico de empiema pleural livre ou septado, no período de janeiro de 1999 a maio de 2000, nos quais foi realizada toracocentese esvaziadora, seguida de lavagem exaustiva da cavidade pleural com solução isotônica e administração intrapleural de agente antimicrobiano não irritante à pleura.RESULTADOS:
Foram analisados 15 homens e 2 mulheres com idade média de 44 anos. Os sinais clínicos mais freqüentes foram febre, tosse produtiva, dor torácica e dispnéia. A causa mais comum foi pneumonia. Macroscopicamente, 12 pacientes apresentavam líquido pleural francamente purulento. O agente etiológico foi identificado em quatro casos (26,67 por cento), sendo o mais frequente o Staphylococcus sp. Dois pacientes foram encaminhados para decorticação pulmonar e foram excluídos do estudo. O tempo médio de internação foi de 15,1 dias, sendo que três pacientes realizaram o protocolo ambulatorialmente. Não observamos recidiva com o método e todos os pacientes sobreviveram.CONCLUSAO:
Essa abordagem diminuiu a necessidade de outros procedimentos invasivos. Mostrou-se eficaz, segura e com baixa morbi-mortalidade em comparação com as demais modalidades terapêuticas.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Toracostomía
/
Punciones
/
Empiema Pleural
/
Antibacterianos
Tipo de estudio:
Guía de Práctica Clínica
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
J. bras. pneumol
Asunto de la revista:
Neumología
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS