Características clínicas demográficas em 99 episódios de febre reumática no Acre, Amazônia Brasileira / Clinical and demographic characteristics of 99 episodes of rheumatic fever in Acre, the Brazilian Amazon

RESUMO

OBJETIVO: Relatar as manifestações clínicas e características demográficas de pacientes com febre reumática atendidos em serviço público no Estado do Acre. MÉTODOS: Estudo de corte transversal em pacientes atendidos consecutivamente no Ambulatório de Cardiologia da FUNDHACRE, avaliados através de questionário contendo dados demográficos, clínicos e laboratoriais. O diagnóstico de febre reumática foi realizado através da aplicação dos critérios de Jones, em associação com dados laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma bidimensional. Excluídos portadores com outras cardiopatias, diabetes, obesidade, doenças inflamatórias, processos infecciosos, tabagismo, gestantes, uso de drogas anti-inflamatórias ou reposição hormonal. RESULTADOS: De julho/2003 a fevereiro/2004, foram avaliados 99 pacientes com febre reumática aguda (idade média de 11 anos, dp= ± 10,18) com predominância feminina (59,6 por cento) e fenótipo racial mestiço de índio (60,6 por cento). Excluídos 3 indivíduos, por não preencherem os critérios diagnósticos. A idade média de início foi de 9,1 anos, sendo que em 30,4 por cento dos pacientes a doença foi diagnosticada no primeiro episódio de atividade reumática. As manifestações clínicas mais freqüentes foram cardite (69,7 por cento), artrite (21,4 por cento) e coréia (6,1 por cento) e a regurgitação mitral (36,4 por cento) a lesão mais comum seguida da associação de regurgitação mitral com aórtica (9,1 por cento). CONCLUSÃO: Cardite reumática foi a manifestação mais freqüente de febre reumática, predominando no grupo racial mestiço de índio (60,6 por cento), A baixa aderência à antibioticoprofilaxia contribuiu para recorrências e seqüelas cardíacas.