Pseudoartrosis del húmero / Nonunions of the humerus

RESUMEN

Objetivo: Evaluación del manejo y resultados de los casos de pseudoartrosis de diáfisis húmeral tratados quirúrgicamente entre febrero de 1992 y diciembre de 2001. Pacientes y Métodos: Estudio restrospectivo de 18 casos, 15 hombres (83,3 por ciento) y 3 mujeres (16,7 por ciento), con una edad promedio de 39,6 años y un seguimiento promedio de 68,3 meses. Siete casos presentaron una pseudoartrosis atrófica (38,9 por ciento) y en 6 casos fue hipertrófica (33,3 por ciento) y en 5 casos hipotrófica (27,8 por ciento). Todos los casos fueron tratados quirúrgicamente, empleando fijación interna con placa en 12 casos (66,7 por ciento) y enclavado endomedular en 6 casos (33,3 por ciento). En 12 casos se efectuó aporte de injerto óseo (66,7 por ciento). Resultados: La consolidación se obtuvo en promedio a las 12,7 semanas luego del tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis, con un rango entre 8 y 24 semanas. La valoración funcional fue buena en pseudoartrosis, con una rango entre 8 y 24 semanas. La valoración funcional fue buena en 17 casos (94,4 por ciento) y defieciente en 1 caso (5,6 por ciento). Hubo dos complicaciones que fueron 1 caso de hematoma de herida operatoria y 1 caso de infección superficial en la cresta ilíaca donante (11,1 por ciento). Conclusión: La pseudoartrosis de la diáfisis humeral requiere habitualmente de tratamiento quirúrgico, siendo la fijación más aporte de injerto óseo el método de elección para las lesiones atróficas e hipotróficas y la correcta estabilización en el tratamiento de las lesiones hipertróficas.