Toracotomía con separación muscular vs toracotomía clásica / Muscle separating thoracotomy versus classic thoracotomy

RESUMEN

Se presenta la experiencia prospectiva personal con dos técnicas de Toracotomía. La Toracotomía de Separación Muscular (TSM) y la Toracotomía Clásica (TC). El objetivo es comprobar las ventajas de una respecto a la otra. Es una serie que se divide en dos grupos de 10 enfermos cada uno, tomados secuencialmente, independiente de su edad, patología o condiciones generales. Se comprobó que no hubo diferencia significativa en dolor postoperatorio, morbilidad y mortalidad. Se observa una mayor estadía postoperatoria en el grupo de TC con un p= 0,06. Los test de función pulmonar medidos por espirometría (VEF1 Y CVF preop, a los 15 y 30 días), presentaron variación entre los dos grupos, siendo mayor en los valores de CVF a los 30 días postoperatorio para la técnica de TSM versus TC con un p= 0,03. Se obtuvo un buen campo operatorio con ambas técnicas y no fue necesario convertir. La TSM permite preservar intactos los músculos de la pared costal, especialmente el músculo Dorsal Ancho, lo que tiene ventaja en su uso para rellenar la cavidad pleural o como colgajo miocutáneo en circunstancias de requerir cobertura cutánea. Además existe un valor estético no valorado en los estudios. Nosotros sugerimos el uso de la TSM cuando el equipo quirúrgico lo considere factible para el abordaje torácico.