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Relevância dos marcadores séricos no tratamento intervencionista / Serium cardiac enzyme elevation following percutaneous coronary intervention
Martinez Filho, Eulógio Emílio; Fé Filho, Nilson de Moura.
  • Martinez Filho, Eulógio Emílio; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Fé Filho, Nilson de Moura; USP. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 11(4): 846-852, jul.-ago. 2001.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-394932
RESUMO
A elevação de marcadores séricos cardíacos após angioplastia coronariana percutânea é relativamente freqüente, especialmente quando da utilização de técnicas como aterectomia direcionada ou quando tratamos lesões em pontes de veia safena. Em comparação aos pacientes sem elevação enzimática pós-intervenção, pacientes com níveis anormais de troponinas ou CK-MB têm maior incidência de lesões com morfologia complexa, trombo intracoronariano, dissecção coronariana, oclusão aguda, espasmo coronariano, embolização e oclusão de ramo lateral durante angioplastia. Em pacientes com níveis elevados de CK-MB (mais de cinco vezes o valor normal), a mortalidade, tanto hospitalar como tardia, bem como a incidência de eventos cardíacos maiores tendem a ser maiores que nos pacientes com elevação isolada de troponinas ou sem elevação enzimática. Troponinas são marcadores mais sensíveis de lesão celular cardíaca que a fração MB da creatinoquinase. Elevações intermediárias de CK-MB (um a cinco vezes o normal) são freqüentes após implante de stent coronariano, e parecem estar associadas a pequeno aumento do risco de eventos cardíacos maiores. Elevações enzimáticas após intervenção coronariana percutânea correlacionam-se com maior volume de placa, lesões com trombo, e de morfologia complexa. Ainda não está claro, portanto, se a elevação de enzimas contribui para a evolução desfavorável ou é simplesmente um marcador de doença aterosclerótica mais difusa e/ou conseqüência de intervenções com cateter em artérias mais doentes.
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Troponina / Biomarcadores / Creatina Quinasa Límite: Anciano / Humanos Idioma: Portugués Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Asunto de la revista: Cardiología Año: 2001 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: USP/BR

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