Conversión en colecistectomía laparoscópica. Experiencia hospital San Martín de Quillota, 8 años después / Conversion in laparascopic cholecystectomy. Experience of hospital San Martín de Quillota, 8 years later

RESUMEN

La colecistectomía laparoscópica se realiza en nuestro país 1990 y en el Hospital San Martín de Quillota desde 1992. Se realizó un estudio sobre las causas de conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía clásica, transcurrido un tiempo de aprendizaje por el staff de cirujanos, comparando las causas de conversión con un estudio previo realizado en el Hospital San Martín de Quillota entre 1992-1995. Se evaluaron las cirugías efectuadas entre julio del 2000 hasta marzo 2002, sumando 799 casos, de los cuales 45 debieron ser convertidos. Se evaluaron las variables edad, sexo, antecedentes mórbidos, clínica, ecografía, diagnóstico pre y post operatorio, tiempo operatorio, anatomía patológica, complicaciones posteriores y las causas de la conversión. En nuestro estudio del total de cirugías, un 5,6 por ciento de los casos debieron ser convertidos, en comparación con el índice de conversión de un 7,8 por ciento obtenido en el mismo centro hace 8 años. De las cuasas de conversión se observó una variación con respecto al estudio preliminar. En este último, la principal causa de conversión fue la dificultad técnica (29,2 por ciento), en cambio en el estudio actual fue el plastrón vesicular (37 por ciento de los casos). Nuestros resultados, al igual como los de otros autores, reflejan la transición entre la dificultad técnica y el hallazgo de plastrón como la primera causa de conversión, una vez transcurrido la curva de aprendizaje de esta técnica.