Dilatación quística de la vía biliar en el adulto / Cystic dilatation of biliary ducts in adults

RESUMEN

La dilatación quística de la vía biliar (DQVB) es una entidad clínica excepcional que plantea problemas diagnósticos y terapéuticos; las complicaciones comprenden, entre otras, la colangitis y la cirrosis biliar. Nueve pacientes portadores de DQVB fueron internados en el término de 10 años. Se trata de 7 mujeres y 2 hombres, cuyas edades extremas eran 17 y 63 años, que fueron agrupados conforme la clasificación de Todani y sometidos a intervenciones quirúrgicas, cuyos resultados son evaluados en el estudio. Siete pacientes correspondían al tipo I (1b - 6a), 1 al tipo IV y 1 tipo V (enfermedad de Caroli). En 5 casos se realizó la escisión total del quiste y en 1 caso escisión parcial, ambos complementados con derivación biliodigestiva; en los 3 restantes sólo derivación. No se registró mortalidad operatoria. El estudio anatomo-patológico no reveló colangiocarcinoma asociado. La mediana de seguimiento fue de 7 años. Un paciente falleció por colangitis recurrente e insuficiencia hepática 4 años más tarde, otro desarrolló una cirrosis biliar y sigue vivo al cabo de 6 años; fueron perdidos de vista. Los restantes siguen en buenas condiciones. Se resalta la complejidad de la presentación clínica de la DQVB, la necesidad de realizar el diagnóstico y tratamiento oportunos y evitar de ese modo la colangitis, la cirrosis y el carcinoma.