Resultados del tratamiento del carcinoma localmente avanzado de la laringe con preservación del órgano / The treatment results of the locally advanced carcinoma of the larynx with preservation of the organ

RESUMEN

Revisar las experiencias del tratamiento preservador del carcinoma de laringe III y IV en el Instituto Médico La Floresta. Se revisaron retrospectivamente 40 pacientes tratados con carcinoma de laringe estadios III y IV entre 1980 y 1998. De los cuales, 14 pacientes fueron tratados con quimioterapia de inducción (5-fluoracilo, cisplatino) seguida de radioterapia (grupo 1), 14 pacientes con quimioterapia y radioterapia concurrente (grupo 2), y 13 pacientes con radioterapia sola (grupo 3). La dosis tumoral estuvo en el rango de 6500-7000 cGy. La fracción diaria fue 200 cGy. El seguimiento promedio fue de 5 años. La sobrevida a los 5 años para el estadio III fue de 57 por ciento y para el estadio IV fue de 50 por ciento (p> 0,05). El control local a los 5 años para el estadio III fue de 51 por ciento y para el estadio IV fue de 32 por ciento con una P< 0,01. La sobrevida para el grupo 1 fue de 68 por ciento, para el grupo 2 y el grupo 3 de 60 por ciento (P> 0,05). El control locorregional a los 5 años fue Grupo 1 (60 por ciento), grupo 2 (55 por ciento) y grupo 3 (38 por ciento), demostrando una diferencia significativa. El tratamiento preservador en pacientes con cáncer de laringe localmente avanzado estadio III y IV puede ser usado en un grupo de pacientes con lesiones favorables y con buenos resultados: