Segurança e eficácia da infusão precoce de atropina durante a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina - um estudo comparativo com o protocolo convencional / Safety and efficacy of the early injection of atropine during dobutamines stress echocardiography - a comparative estudy with the conventional protocol
Rev. bras. ecocardiogr
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17(3): 21-30, jul.-set. 2004. ilus, tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-397766
RESUMO
RESUMO Objetivo:
Determinar a segurança, eficácia, e acurácia diagnóstica da infusão precoce de atropina durante a ecocardiografia sob estresse peladobutamina (AP-EED), em comparação com o protocolo convencional de dobutamina-atropina (EEDA), em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) conhecida ou suspeita.Introdução:
Embora a EEDA seja um método bem estabelecido para avaliar pacientes com DAC, pode resultar em longa duração do teste e exposição dos pacientes a altas doses de dobutamina. Novos protocolos, incluindo AP-EED, têm sido propostos para reduzir aduração do teste.Métodos:
Estudamos retrospectivamente 3163 pacientes submetidos a EEDA e 1664 pacientes submetidos a AP-EED, em um período de 12 anos. No protocolo EEDA, atropina foi injetada apenas na dose máxima de dobutamina, enquanto na AP-EED atropina foi iniciada com 20mcg/Kg/min de dobutamina se a freqüência cardíaca estivesse <100 bpm, até 2mg. A acurácia diagnóstica para detecção de DAC (estenose >50 por cento em >_1 artéria coronariana) foi avaliada em pacientes que realizaram angiografia quantitativa dentro de três meses após o ecocardiograma sob estresse.Resultados:
A dose total de dobutamina utilizada na AP-EED foi menor que na EEDA (31+- 6 verso 36 +- 6 mcg/Kg/min;p<0,OOO1), enquanto a dose de atropina foi maior (0,8+-0,5 verso 0,5+-0,25 mg; p<0,0001). Com AP-EED houve redução significativa da duração do teste (12,4+-2,0 verso 14,6+-2,5 minutos;p<0,OO01), maior porcentagem de testes eficazes (88 por cento verso 81 por cento;pConclusão:
A AP-EED é uma alternativa segura e eficaz à EEDA, mantendo acurácia diagnóstica semelhante para detecção de DAC.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Atropina
/
Ecocardiografía de Estrés
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
Límite:
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. ecocardiogr
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Diagnóstico por Imagen
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Instituto do Coração/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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