Seminoma primario en mediastino anterior: a propósito de un caso / Primary mediastinal pure seminoma: a purpose of a case

RESUMEN

El seminoma primario puro del mediastino es un tumor maligno que supone el 35 por ciento de los tumores malignos mediastinos de células germinales. Se presenta el caso de un paciente masculino de 32 años de edad con enfermedad actual de cuatro meses de evolución caracterízada por dolor torácico, disnea, tos seca, alza térmica y pérdida de peso. Al examen físico presenta depresión acentuada en región esternal y disminución de murmullo vesicular en 2/3 inferiores de hemitórax izquierdo. Radiografía de tórax imagen dura homogénea, que ocupa 1/3 medio con ensanchamiento mediastínico. TAC de tórax gran masa mediastínica que compromete espacio prevascular, desplazamiento de estructuras vasculares, mide 11,5 cm x 7,5 cm. RMN de tórax se delimita masa tumoral con desplazamiento de elementos vasculares y cámara cardíaca. Ecosonograma testicular se observan testículos de forma tamaño normal. El estudio inmunohistoquímico reporta seminoma clásico. Recibe tratamiento radiante externo, 2 600 cGy en 3 semanas. Se observó, en controles radiográficos y de RMN, reducción del 45 por ciento de la lesión y, el paciente mejoró clínicamente. Se presenta el caso por tratarse de paciente joven con tumor radiosensible de buen pronóstico motivo por el cual es fundamental el diagnóstico precoz y la instauración de tratamiento radiante temprano