Metástasis intraabdominal por melanoma: presentación de un caso / Melamoma intraabdominal metastasis: presentation of a case

RESUMEN

El melanoma maligno muestra una inusual predilección en producir metástasis a nivel del intestino delgado. El diagnóstico de metástasis en el intestino delgado por melanoma debe sospecharse en aquellos pacientes, con historia previa de melanoma, que presenten síntomas gastrointestinales o pérdida crónica de sangre. En el siguiente informe se presenta a un paciente masculino de 40 años de edad, con antecedentes de melanoma en la comisura labial, resecado 6 años antes, quien presenta dolor de aparición insidiosa, localizado en hipogastrio de moderada intensidad, aumento progresivo de volumen en hipogastrio, asociado a tenesmo rectal, y pérdida de peso importante de tres meses de evolución. El paciente presenta signos de abdomen agudo quirúrgico por lo que se práctico una laparotomía exploradora evidenciando un extenso tumor abdominopélvico perforado que infiltraba asas delgadas, mesenterio yeyunoileal, con adherencias al colon sigmoides, fuertemente adherido al sacro, a los vasos ilíacos y a la pared posterior de la vejiga. Se realizó una resección, lo más amplia posible, del tumor. El paciente fallece en el posoperatorio mediato por sepsis. El reporte histopatológico reporto melanoma metastásico. El tratamiento quirúrgico es paliativo, y aumenta la sobrevida del paciente si la enfermedad metastásica involucra sólo el intestino delgado; lo que no se observa para aquella enfermedad metastásica simúltanea del intestino delgado y otros organos