Contribuição ao estudo dos parâmetros preditivos de instalação de encefalopatia portossistêmica em cirróticos tratados pela anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular / Contribution to the study of predictive factors of portosystemic encephalopathy in cirrhotic patients treated with TIPS

RESUMO

A anastomose portossistêmica intra-hepatica transjugular (TIPS) percutânea tem sido utilizada no tratamento de cirróticos com hemorragia digestiva por hipertensão portal, ascite refratária e/ou síndrome hepatorrenal do tipo I, como ponte para o transplante hepático. Cerca de 20 a 40por cento dos pacientes submetidos a esse procedimento evoluíram com encefalopatia portossistêmica. Neste trabalho, objetivou-se pesquisar os fatores que possam ser considerados preditivos de instalação de encefalopatia portossistêmica em cirróticos tratados pelo TIPS, avaliando-se as influências de parâmetros clínicos, tais como idade, sexo e etiologia alcoólica ou não, classificação de Child-Pugh e presença de encefalopatia portossistêmica prévia ao implante do TIPS; parâmetros bioquímicos, tais como determinação de níveis séricos alanina-aminotransferase, asparto-aminotransferase, albumina, bilirrubina total e frações e atividades de protrombina; parâmetros hemodinâmicos, tais como determinação de valores do gradiente pressórico portal pré e epós-implante do TIPS