Quantos exames são necessários para adquirir aptidão em colonoscopia? / How many procedures are necessary to achieve competency in colonoscopy?
Arq. gastroenterol
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41(4): 211-214, out.-dez. 2004. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-401521
RESUMO
RACIONAL Capacitação para realização de colonoscopia implica em competência técnica e cognitiva. A Sociedade Americana de Endoscopia sugere que 100 colonoscopias supervisionadas sejam necessárias para tal. Não há recomendações específicas no Brasil. OBJETIVO:
Avaliar o desempenho e progresso técnico de médicos durante programa de treinamento em colonoscopia. MATERIAIS EMÉTODO:
Dois residentes em gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo, SP, foram acompanhados prospectivamente no seu primeiro ano de treinamento em colonoscopia. Os parâmetros avaliados foram capacidade de atingir o ceco, tempo de chegada ao ceco, duração total do exame, identificação das lesões e desconforto do paciente.RESULTADOS:
Foram realizadas 271 colonoscopias pelos dois residentes (186 pelo residente A e 85 pelo B). Foram excluídos 27 casos por lesões obstrutivas ou antecedente de cirurgia do cólon, restando 171 e 72 exames, respectivamente, para avaliação dos parâmetros propostos. A taxa de sucesso em alcançar o ceco sem ajuda foi 82,5 por cento e 56,9 por cento, respectivamente, para A e B. Nos primeiros 72 exames foi 72,2 por cento (A) e 56,9 por cento (B), diferença estatisticamente significativa. O residente A atingiu o ceco em 76 por cento dos primeiros 100 exames e após o 101°, a taxa aumentou para 91,5 por cento. O tempo médio de chegada ao ceco foi 17,7 e 23,5 minutos para os residentes A e B. Para o examinador A o tempo foi de 19,8 e 14,7 minutos antes e depois do 100° exame. DISCUSSÃO Observou-se que o sucesso em atingir o ceco e o tempo necessário para alcançá-lo melhoraram proporcionalmente ao número de exames realizados, com significância estatística. Contudo, diferenças individuais sugerem que, talvez, 100 colonoscopias seja número insuficiente para aquisição da competência técnica.CONCLUSÃO:
Apesar de avaliar a curva de aprendizado de apenas dois residentes, observou-se melhora estatisticamente significativa na taxa e tempo de chegada ao ceco com o número de exames realizados. Dependendo, porém, de aptidões individuais, talvez mais de 100 exames sejam necessários no treinamento.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Colonoscopía
/
Competencia Clínica
/
Gastroenterología
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Arq. gastroenterol
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2004
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal de São Paulo/BR
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