Persistencia de lesión posterior a la conización por NIC III del cuello uterino / Persistence lesion after conization for NIC III uterine neck

RESUMEN

El cáncer de cuello uterino ocupa en nuestro país el rimer lugar en incidencia y mortalidad en la población femenina, el diagnóstico precoz y la pesquisa garantizan un tratamiento curativo. Evaluar el riesgo de persistencia de lesión residual posterior a la conización de cuello uterino en pacientes con neoplasia intraepitelial cervical grado III. Análisis retrospectivo de 400 pacientes conizadas durante el período comprendido entre los años 1984 y 1991. Se evaluaron edad, primeras relaciones sexuales, citología cérvico-vaginal, colposcopia, biopsia exo y endocervical, localización y extensión de la lesión; así como, la ubicación de la persistencia, el grado de alteración histológica, recurrencia, complicaciones y seguimiento. Se analizó la conducta terapéutica que se siguió con estas pacientes y las complicaciones. Se evidenció lesión residual en 46 pacientes (11,5 por ciento). En 2 se diagnósticó carcinoma invasor (4,34 por ciento); microinvación en 10 (21,7 por ciento); neoplasia intraepitelial cervical grado III en 30 (65,2 por ciento); neoplasia intraepitelial cervical grado II en 3 (6,52 por ciento); y neoplasia intraepitelial cervical grado I 1 caso (2,17 por ciento). Recurrencias en casos (<1 por ciento). Conclusiones: la conización es la modalidad terapéutica de elección en las neoplasias intraepiteliales cervicales grado III, cuya ventaja es obtener muestra para estudio histopatológico. Sirve como diagnóstico y tratamiento, ya que tanto la persistencia como las recurrencias son bajas