Incidência e impacto da infecção e doénça citomegálica diagnosticada pela antigenemia na sobrevida em longo prazo de transplantados renais / Incidence and impact of citomegalovirus infection and disease diagnosed by antigenemia in long-term surviral of renal transplant recipients

RESUMO

O citomegalovírus (CMV) é um dos principais agentes infecciosos que acometem pacientes transplantados renais. O diagnóstico de doença é feito por meio de evidência laboratorial de infecção, associada a quadro clínico compatível. Objetivo: Determinar a incidência de infecção por CMV em uma coorte de pacientes transplantados renais usando a antigenemia como ferramenta diagnostica. Em seis anos de acompanhamento, objetivou-se também avaliar o impacto dessa infecção/doença nas sobrevidas dos pacientes e dos enxertos. Métodos: Foram estudados, prospectivamente, todos os transplantes renais consecutivos realizados na Santa Casa de Porto Alegre, RS, entre janeiro de 1994 e fevereiro de 1995. Foram obtidas amostras semanais para a antigenemia, e os resultados foram correlacionadas ao desenvolvimento de doença. Resultados:Foram arrolados no estudo 74 pacientes. A incidência de infecção e doença por CMV foi de 33,3 por cento e 8,4 por cento, respectivamente. A sensibilidade da antigenemia em detectar os pacientes que desenvolveram doença foi de 100 por cento e a especificidade foi de 72,7 por cento, com valor preditivo positivo de 25 por cento e valor preditivo negativo de 100 por cento. No grupo de pacientes que apresentou doença por CMV, houve mais perdas de enxerto (85por cento) do que nos pacientes em que a infecção foi assintomática (29por cento), com impacto negativo nas curvas de sobrevida de enxertos e pacientes (Logrank; p<0,05). Conclusão:A antigenemia mostrou ser uma ferramenta com elevada acurácia no diagnóstico da doença citomegáiica, sendo que esta apresentou impacto negativo nas sobrevidas dos enxertos e dos pacientes em longo prazo(au)