Reações alérgicas ou pseudo-alérgicas aos meios de contraste iodados? / Allergic or pseudo-allergic reactions to iodide contrast medium?

RESUMO

Objetivo: Avaliar os conceitos mais recentes sobre os mecanismos envolvidos nas reações alérgicas aos meios de contrastes radiológicos, bem como o seu diagnóstico e tratamento. Método: Foi realizada uma revisão da literatura médica sobre o tema proposto, nos últimos 25 anos. Resultados: As reações alérgicas aos contrastes ra diológicos continuam sendo motivo de controvérsias. O uso de contrastes iodados não iônicos de baixa os molalidade reduziu a frequência destas reações, entre tanto, o seu custo tem impedido sua aplicação na prá tica diária. Os autores apresentam as formas disponí veis de contrastes radiológicos e suas características, assim como, os mecanismos mediados por IgE (alérgicos) e pseudo alérgicos envolvidos nas reações ad versas. Conclusões: Não há um consenso na escolha do contraste a ser utilizado, apesar da menor freqüência de reações aos contrastes de baixa osmolalidade não iônicos. O diagnóstico através de testes cutâneos ou in vitro poderiam ser aplicados nos quadros alérgicos, entretanto, não há produtos comerciais adequados pa ra sua realização. O tratamento das reações adversas aplicado é o mesmo que nas reações alérgicas, uma vez que o quadro clínico não permite distinguir estas das reações anafilactóides. A prevenção com corticos teróides e anti histamínicos tem sido utilizada em in divíduos suscetívei