Nova abordagem no tratamento da fratura supracondilar do úmero, instável, em crianças e adolescentes / A new approach to unstable, humeral supracondilar fractures in children and adolescents

RESUMO

Desde 1995, a equipe de Ortopedia Pediátrica do Hospital Maria Amélia Lins (HMAL-FHEMG) tem empregado nova abordagem no tratamento das fraturas supracondilares do úmero, instáveis, em crianças e adolescentes. Motivados em avaliar o resultado do emprego desse método, decidiu-se rever os casos atendidos de novembro de 1995 a dezembro de 2001, com o objetivo de descrever as características das fraturas, avaliar as complicaçÒes, a aplicabilidade, a eficácia da sistematização implantada e identificar a influência do período acidente/tratamento no resultado final. De 83 pacientes localizados, foram revistos 31 que preenchiam os critérios de inclusão. A abordagem proposta tem como passo inicial a correção da rotação dos fragmentos, para depois realizar a redução dos desvios angulares. A fixação é feita com dois fios de Kirschner, sendo o primeiro introduzido no canal medular do úmero e o segundo, passado pelo epicôndilo lateral cruzando o primeiro fio com angulação de 45°. Foi feita avaliação clínica e radiográfica desses pacientes após oito semanas e por ocasião da revisão final dos mesmos. As fraturas estudadas apresentaram as mesmas características das descritas na literatura. Foram obtidos 93,6 por cento de resultados satisfatórios com baixo índice de complicaçÒes. Concluiu-se pela eficácia do procedimento proposto e que a estabilização empregada, apesar de ser considerada in vitro menos estável que os fios cruzados a 900, mostrou-se clinicamente eficiente e com poucas complicaçÒes