Desmame da ventilacão mecânica utilizando pressão de suporte ou tubo T: comparacão entre pacientes cardiopatas e não cardiopatas / Weaning from mechanical ventilation by using pressure support or T-tube ventilation: comparison between patients with and without heart disease

RESUMO

OBJETIVO: Analisar variáveis cardiorrespiratórias durante o desmame com as técnicas tubo T e pressão de suporte e compará-las em grupos de cardiopatas e não cardiopatas. MÉTODOS: Avaliados 20 pacientes (57n15 anos) quanto à oxigenacão, eliminacão de CO2, freqüência respiratória e cardíaca, volume corrente e volume minuto, freqüência cardíaca, pressão arterial e alteracões eletrocardiográficas. Os dados foram registrados, em ambas as técnicas, aos zero, 15 e 30 min, com intervalo de 30 min. Os pacientes foram divididos em cardiopatas (n=11) e não cardiopatas (n=9) e comparados. RESULTADOS: Comparando-se pressão de suporte com tubo T demonstraram-se valores de oxigenacão e eliminacão de CO2 significativamente mais elevados e freqüência respiratória reduzidos. Não houve diferenca quanto à pressão arterial e freqüência cardíaca. Comparando-se cardiopatas versus não cardiopatas, foram verificadas, respectivamente, alteracões de segmento ST em 7 (64 por cento) versus 2 (22 por cento), arritmias em 3 (27 por cento) versus 1 (11 por cento) e menor ocorrência de taquicardia. CONCLUSAO: Na comparacão de pressão de suporte com tubo T uma melhor resposta foi observada nas medidas de parâmetros respiratórios e de oxigenacão com o uso de pressão de suporte, não havendo diferencas significativas nas medidas de parâmetros cardiovasculares. Houve menor ocorrência de taquicardia, maior ocorrência de alteracões de segmento ST e tendência à maior ocorrência de arritmias nos cardiopatas, em ambos os modos de desmame.